ABSTRACT
Background: One of the mental health problems with the greatest impact on people's lives is suicidal behavior, a largely preventable public health problem that accounts for almost half of all violent deaths. The aim of the study is to propose a model that can explain and predict suicidal ideation based on mental health problems (stress-anxiety-depression) and family functionality (cohesion, flexibility, and cohesion). Methods: Our study is cross-sectional. The population consisted of medical students from all over Peru. Non-probability sampling was used. We used Family Cohesion and Adaptability Evaluation Scale (FACES-III), Family Communication Scale, Family Satisfaction Scale, Depression Anxiety and Stress Scales (DASS-21), and the Scale for Suicide Ideation - Worst (SSI-W). Results: A total of 480 participants were included. The prevalence of suicidal ideation was 39%. Poisson regression analysis adjusted identified that people with anxiety symptoms were more than four times more likely to have suicidal ideation (PR=4.89; 95% CI:1.90-12.64). Also, people with moderate to high levels of family communication were much less likely to have suicidal ideation (PR= 0.07; 95% CI: 0.01-0.41), making it a protective factor. The proposed model presented optimal goodness-of-fit indices (CFI=0.974; TLI=0.974; SRMR=0.055; RMSEA=0.062). In addition, the proposed model can explain the presence of suicidal ideation in 88.3% (R2=0.883). Conclusions: Our model can explain 88.3% of suicidal behavior based on family relationships and mental health problems in medical students. In addition, the variables that alone were most associated with suicidal behavior were anxious symptoms and family communication as risk factors and protective factors, respectively.
Antecedentes: Uno de los problemas de salud mental mayor impacto en la vida de las personas, es la conducta suicida, que constituye un problema de salud pública en gran medida prevenible, siendo responsable de casi la mitad de todas las muertes violentas. Nuestro estudio es proponer un modelo que permita explicar y predecir la ideación suicida a partir de los problemas de salud mental (estrés-ansiedad-depresión) y la funcionalidad familiar (cohesión, flexibilidad y cohesión). Método: Nuestro estudio es transversal. La población estuvo constituida por médicos internos de todo el Perú. Se utilizó un muestreo no probabilístico. Se utilizó la Escala de Evaluación de la Cohesión y Adaptabilidad Familiar (FACES-III), la Escala de Comunicación Familiar, la Escala de Satisfacción Familiar, Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) y la Escala de Ideación Suicida - Peor (SSI-W). Resultados: Se incluyó a un total de 480 participantes. La prevalencia de ideación suicida fue del 39%. El análisis de regresión de Poisson ajustado identificó que las personas con síntomas de ansiedad tenían más de cuatro veces más probabilidades de tener ideación suicida (PR=4.89; IC95%:1.90-12.64). Asimismo, las personas con niveles de comunicación familiar de moderados a altos eran mucho menos propensas a tener ideación suicida (PR=0.07; IC95%: 0.01-0.41), lo que lo convierte en un factor protector. El modelo propuesto presentó óptimos índices de bondad de ajuste (CFI=0.974; TLI=0.974; SRMR=0.055; RMSEA=0.062). Además, el modelo propuesto puede explicar la presencia de ideación suicida en un 88,3% (R2=0.883). Conclusiones: Nuestro modelo puede explicar una gran proporción de las conductas suicidas basadas en las relaciones familiares y los problemas de salud mental en médicos internos. Además, las variables que por sí solas se asociaron más con la conducta suicida fueron los síntomas ansiosos y la comunicación familiar como factores de riesgo y de protección, respectivamente.